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穴位注射新斯的明治疗术后尿潴留

疗法提供:湖北武汉武钢总医院骨科 罗慧勤

治疗方法:

÷患者取平卧位,常规消毒后,选准足三里穴位(外膝眼下3寸,胫骨前缘外侧一横指),用5ml注射器以执笔式持针准确刺入一侧穴位,待针尖有涩感,患者针感强烈(局部酸、麻、胀或向四周放射)后抽回血,无回血即快速注入甲硫酸新斯的明0.5mg,对侧方法相同。

人体排尿受盆神经、腹下神经和阴部神经支配,手术中采用的麻醉药对支配膀胱和尿道的三种神经有抑制作用,阻断排尿反射,使膀胱内积尿,当膀胱充盈达到700ml以上,膀胱壁牵张感受器受到刺激产生尿意时,却不能将尿液排出,从而引发尿潴留;

此外术中应用阿托品、普鲁卡因等药对平滑肌有松弛作用,导致逼尿肌无力引起尿潴留;骨科手术病人术后大多卧床,不利于排尿以及手术创伤等都可导致术后尿潴留。足三里穴为阴阳脉气所入,有培土化元,补中益气,宣通气机,导气下行等功效,针刺主治胃痛、腹胀、便秘、下肢痹痛、水肿等症。

现代医学已明确:针刺的信息可直达脊髓、脑干直至大脑皮层的整个中枢神经,并由此中转与内脏各器官联系。新斯的明属抗胆碱酯酶药物,对胃肠和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,能增强胃肠蠕动和膀胱张力,从而促进排气和排尿;而前列舒贴能刺激会阴穴神经丛,改善前列腺微循环,缓解尿潴留。

实践证明,新斯的明穴位注射发挥了针刺与药物的双重作用,疗效明显。但新斯的明对心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘者禁用。足三里穴位注射新斯的明治疗术后尿潴留,方法简单易掌握,注射后30分钟内排尿,效果佳,值得推广应用。

     
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