治疗方法:
术前2小时用王不留行籽贴压耳穴,主穴:膀胱、肾、三焦;配穴:皮质下、肺、腰骶椎。术后30分钟刺激1次,时间为30秒。连续刺激3次,每隔30分钟1次。
针灸主穴:中极、足三里、三阴交、阴陵泉、膀胱腧。术后1小时用泻法强刺激,留针20分钟,并加艾灸。配穴:关元、气海,艾灸20分钟。4小时再重复1次。
1、术后尿潴留的危险因素
术后尿潴留主要由全身及椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。其发生随年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。根据其临床表现,属中医学癃闭范畴,其部位在膀胱,因外伤及术后,使经络受损,膀胱气化不利,小便不得通调所致。
2、针灸、耳穴干预的机制
耳穴是耳廓与机体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。根据中医经络学说的原理,取穴膀胱、肾、三焦等,具有调节五脏六腑和通利水道扶正的作用。再通过穴位刺激及艾灸的温通,调节机体功能,通过神经反射扩张尿道平滑肌,抑制细纤维痛觉传导,有解痉镇痛之功,通过神经体液因素,调节免疫功能,改善循环,促进毛细血管对渗出物质吸收和组织的修复。调节大脑皮层和皮层下中枢自主神经功能紊乱,治疗神经性尿潴留。
此外,耳压膀胱穴可使松弛性膀胱和尿潴留者膀胱内压力不同程度升高,膀胱收缩,进而排尿。强刺激腰骶穴,以加强对膀胱神经的支配,利于排尿。