治疗方法:
凡产后6小时不排尿,经检查膀胱充盈,有尿意,诱导无效可诊断为产后尿潴留,给予酚妥拉明10 mg肌肉注射,若90分钟后仍不能排尿者,再追加1次,剂量同上。酚妥拉明最大剂量30mg,记录排尿时间。
会阴侧切产妇绝大多数都属难产,产程过长或滞产,胎先露的压迫时间长,导致骨盆神经麻痹及膀胱三角区与尿道内口处黏膜水肿充血,甚至出血,另外,产妇体力尚未恢复,并且腹壁松弛,腹压降低,这些都干扰了产妇的排尿功能,导致了不同程度的尿潴留。因此解决了会阴侧切产妇的第一次排尿困难,以后排尿就变得顺利了。
酚妥拉明为α受体短效阻滞剂,有较强的抗肾上腺素作用,它拮抗去甲肾上腺素对血管的收缩作用,主要用于外周血管痉挛性疾病,它能舒张血管,降低外周阻力,改善肢体及内脏的血液供应,改善微循环。产程中由于先露部的压迫使膀胱黏膜水肿,感受功能失调,排尿反射不能进行,产后由于伤口和尿道周围组织损伤性疼痛刺激尿道括约肌发生痉挛。
酚妥拉明可以有效地改善微循环,减轻黏膜水肿,帮助膀胱肌恢复肌张力,促使排尿反射形成,解除尿道括约肌的痉挛而引起排尿。该方法见效快,疗效好,简便易行,无严重的副反应,适于临床推广。